"Apa yang kamu inginkan setelah berkeluarga, Mbak Nur," tanyaku kepada seorang teman kerja. Mbak Nur sudah dua tahun berumah tangga tetapi masih ragu untuk mendapatkan momongan seperti halnya keluarga-keluarga normal lain.
"Aku masih ragu untuk mendapatkan anak saat ini," ia menjawab dengan tatapan kosong. Dia menatap taman di depan kantorku, taman yang asri di penuhi bunga anglonema pink dengan bau yang wangi diiringi air kolam ikan yang bergemericik.
"Mengapa Mbak Nur ragu dan khawatir mempunyai anak?", aku mencoba memberi nasehat,
Aku seorang disabilitas, apakah anakku nanti tidak malu mempunyai ibu yang disabilitas?" jawab Mbak Nur dengan mata yang berkaca-kaca, "Belum lagi, proses kehamilan yang rumit karena kakiku yang cacat."
Aku hanya terdiam sambil meminum kopi yang di sediakan Mas Parto, office boy yang telah bekerja selama lima tahun di Kantor BPMPD Kabupaten Pamekasan.
Aku dan Mbak Nur telah bekerja di BPMPD Kabupaten Pamekasan sejak 2010. Pada tahun 2012, Mbak Nur menikah dengan seorang pria yang bekerja sebagai guru sekolah dasar di sebuah kabupaten di Jawa Timur. Mereka adalah pasangan yang selalu berharap untuk memiliki bayi. Namun, ada banyak faktor psikologis yang menghalangi mereka untuk memiliki anak. Salah satunya, mengenai kesehatan dan kesejahteraannya sendiri selama kehamilan, dan tidak yakin dengan layanan medis yang tersedia untuknya.
Dia juga khawatir tentang cara merawat bayi ketika lahir. Dengan kecacatannya, dia tidak yakin tentang bagaimana dia dapat mengatur tuntutan fisik untuk merawat bayi yang baru lahir. Mereka juga khawatir anak mereka akan merasa malu atau dipermalukan oleh mereka, dan mereka ingin memastikan bahwa mereka siap untuk mengatasi masalah ini
Disabilitas didefinisikan sebagai konsekuensi dari kecacatan, keterbatasan aktivitas, pembatasan partisipasi, dan faktor lingkungan (Organisasi Kesehatan Dunia, 2001). Pada tahun 2001, WHO melakukan revisi terkait pengertian kecacatan dari sudut yang berfokus pada penyakit menjadi fokus pada kesehatan. Pengubahan fokus tersebut adalah kunci untuk menjadi pertimbangan mengenai kehamilan pada perempuan penyandang disabilitas.
Perlu di sadari disabilitas bukanlah penyakit. Dalam konsep kesehatan orang dengan dan tanpa kecacatan, meraih kesehatan berarti mencapai dan mempertahankan tingkat kesehatan fisik dan mental yang memenuhi hidup optimal (Krahn G. Institute on Disability and Development 2003). Kesehatan juga menyiratkan bahwa penyandang disabilitas memiliki akses ke perawatan kesehatan yang sesuai, terintegrasi, peka budaya, dan terhormat yang memenuhi kebutuhan semua orang, bukan hanya penyandang disabilitas.
Untuk menentukan keefektifan perawat dan penyedia layanan kesehatan lainnya dalam mengelola kehamilan dan persalinan pada wanita penyandang disabilitas, beberapa faktor harus dipertimbangkan, termasuk perspektif dan persepsi mereka tentang kecacatan dan persalinan, pemahaman mereka tentang efek dari kondisi gangguan, persepsi dan keinginan dari perempuan penyandang disabilitas untuk menjadi orang tua, dan akses mereka ke sumber daya yang dapat membantu mereka mencapai tujuan menjadi orang tua.
Banyak perempuan penyandang disabilitas, terutama mereka yang memiliki disabilitas perkembangan atau disabilitas yang diperoleh sejak dini, kurang memahami tentang permasalahan seks dan reproduksi selama masa sekolah, karena pendidikan di Indonesia masih menganggap sebuah ketabuan dalam mendiskusikan permasalahan tersebut dibandingkan dengan pendidikan di pondok pesantrean yang lebih terbuka dalam mempelajari permasalahan seksual dan reproduksi.
Akibatnya, Kaum disabilitas kurang memahami dasar-dasar informasi tentang fungsi reproduksi dan kehamilan. Oleh karena itu, penting bagi pelaku kesehatan terutama dokter dan bidan untuk mendengarkan dengan cermat pandangan dan pertanyaan wanita terutama perempuan disabilitas, untuk menilai keinginan dan kebutuhan mereka akan informasi. Karena stereotip dan ketakutan mereka bahwa mereka akan tampak tidak mampu merawat diri mereka sendiri atau orang lain, perempuan penyandang disabilitas mungkin enggan untuk bertanya atau meminta bantuan.
Wanita penyandang disabilitas, seperti semua wanita lainnya, sering merasa cemas dan khawatir tentang persalinan. Kekhawatiran tersebut bertambah karena adanya disabilitas. Wanita penyandang disabilitas telah melaporkan bahwa jenis persalinan diputuskan secara sewenang-wenang tanpa berkonsultasi dengan mereka atau mempertimbangkan kemungkinan persalinan pervaginam. Banyak wanita khawatir karena kecacatannya, mereka akan dipaksa untuk melahirkan secara caesar.
Penting bagi penyedia kesehatan untuk menghindari hanya berfokus pada kecacatan wanita dengan mengesampingkan masalah lain yang terkait dengan kehamilan dan melahirkan anak, penting juga untuk tidak mengabaikan kecacatan dan modifikasi yang mungkin diperlukan untuk memberikan perawatan yang tepat. Perhatian terhadap kekurangan mereka dan kebutuhan informasi perempuan penyandang disabilitas dan masalah kesehatan potensial terkait dengan disabilitas, sangat penting dalam merawat perempuan penyandang disabilitas untuk memastikan kehamilan yang sehat dan bayi yang sehat.
Meskipun penting bagi semua wanita, perawatan dan komunikasi harus memberdayakan dan harus berfokus pada kemampuan wanita daripada disabilitas. Komunikasi yang menunjukkan bahwa seorang wanita tidak kompeten akan menyebabkan keraguan diri dan kurangnya rasa percaya diri di pihaknya. Banyak perempuan penyandang disabilitas berhasil hamil, melahirkan bayi yang sehat, dan merawat mereka tanpa dampak disabilitas. Yang lain telah menjadi orang tua yang sangat sukses dan penuh kasih tetapi membutuhkan dukungan dan bantuan untuk memungkinkan mereka menjadi ibu yang sukses.
Mereka sangat berhasil, meskipun bertemu dengan dokter yang telah mencoba mencegah mereka mempertimbangkan kehamilan karena bias mereka bahwa perempuan penyandang disabilitas tidak siap untuk menjadi orang tua yang baik. Karena banyak perempuan penyandang disabilitas telah menjadi ibu yang sangat sukses, penting untuk tidak berasumsi bahwa mereka tidak dapat menjadi orang tua dengan baik.
Selama masa pemulihan pascapersalinan, wanita penyandang disabilitas membutuhkan rawat inap di rumah sakit lebih lama daripada persalinan pervaginam atau operasi caesar. Kamar inap dan kamar mandi harus dapat diakses semaksimal mungkin dan memungkinkan wanita disabilitas memiliki akses mudah ke bayi mereka.
Karena perubahan fisik yang terkait dengan kehamilan, mobilitas wanita pascapersalinan akan berkurang, sehingga memerlukan konsultasi dengan fisioterapis atau terapis fisik untuk mendapatkan manfaat dari program latihan yang akan mengembalikan mereka ke fungsi sebelum hamil.
Menyusui adalah wajib bagi semua wanita, tetapi wanita penyandang disabilitas, terutama yang memengaruhi ekstremitas atas, mungkin pada awalnya memerlukan bantuan dan panduan untuk mengidentifikasi posisi dan strategi adaptif yang akan memungkinkan mereka menggendong bayi ke payudara dengan nyaman.
Strategi pengasuhan adaptif termasuk menggunakan bantal untuk menopang ibu menyusui dan bayi di kursi roda, memasang pegangan tangan pada botol bayi untuk ibu dengan pegangan tangan yang lemah, dan menggunakan kursi menyusui yang dapat diatur ketinggiannya. Tempat tidur bayi dengan bukaan samping, meja rias rendah, dan kereta samping yang dipasang di kursi roda ibu akan memungkinkan perempuan penyandang disabilitas lebih mandiri dalam merawat anak-anak mereka.
Kebutuhan seorang wanita pasca melahirkan akan berbeda-beda tergantung dari perubahan yang terjadi selama masa kehamilan dan risiko peningkatan gejala atau kecacatan selama masa nifas. Beberapa gangguan imun yang diperantarai sel, seperti rheumatoid arthritis dan multiple sclerosis, cenderung lebih lemah selama kehamilan dan memburuk selama periode pascapersalinan, sedangkan yang lain, seperti lupus eritematosus sistemik, dapat memburuk.
Tanggapan negatif dari orang lain karena bias dan stereotip meluas hingga periode depresi paska melahirkan. Wanita dapat memperoleh manfaat dari berpartisipasi dalam kelompok orang tua dengan ibu penyandang disabilitas dan tanpa disabilitas. Dalam partisipasi dengan kelompok wanita seperti posyandu akan memberi dampak wanita lebih percaya diri dengan kemampuannya menjadi seorang
Seorang dokter yang bertugas di rumah sakit atau klinik persalinan dapat membantu mengidentifikasi sumber daya untuk memperkuat kepercayaan diri wanita dalam keterampilan mengasuh mereka.
Ikuti tulisan menarik ahmad junaidi lainnya di sini.
